O placebo efektu jste již určitě slyšeli. Ať už s ním máte osobní zkušenost nebo ne, jisté je, že tento fenomén opravdu funguje. Zjistěte, jak je to možné a co o placebo efektu říkají odborníci.
O placebo efektu hovoříme tehdy, když se fyzické nebo duševní zdraví člověka zdánlivě zlepší po podání placeba nebo „falešné“ léčby. Placebo je latinský výraz pro „potěším“ a označuje léčbu, která se zdá být skutečná a účinná, ale ve skutečnosti nemá mít žádný terapeutický přínos. Placebo může být cukrová pilulka, injekce solného roztoku nebo dokonce falešný chirurgický zákrok. Placebo efekt je vyvolán spíše vírou osoby v přínos léčby a jejím očekáváním, že se bude cítit lépe, než vlastnostmi placeba. Placeba se často používají v klinických studiích, aby pomohla pochopit skutečný účinek nové léčby – jak pozitivní přínos, tak i možné vedlejší účinky.
Jak placebo funguje?
Dosud není přesně známo, jak placebo efekt funguje. Mezi teorie, které se ho snaží vysvětlit, patří např:
- Samovolně probíhající onemocnění – mnoho onemocnění, jako je například nachlazení, probíhá samovolně. Stejně odezní samy od sebe, ať už s placebem nebo léky, nebo bez nich, a konec příznaků je jen náhoda.
- Remise – příznaky některých poruch, jako je roztroušená skleróza a lupus, mohou přicházet a odcházet. Remise (období, kdy příznaky odezní) během užívání placeba může být náhoda a vůbec nemusí být způsobena placebem.
- Změna chování – placebo může zvýšit motivaci člověka lépe o sebe pečovat. Zlepšení stravy, pravidelné cvičení nebo odpočinek mohou být příčinou zmírnění jejich příznaků.
- Změněné vnímání – interpretace příznaků, kterou si dotyčná osoba vytvořila, se může změnit s očekáváním, že se bude cítit lépe. Například ostrou bolest si může místo toho vykládat jako nepříjemné brnění.
- Snížení úzkosti – užívání placeba a očekávání, že se budete cítit lépe, může být uklidňující a snižovat hladinu stresových chemických látek, které tělo produkuje, například adrenalinu.
- Chemické látky v mozku – placebo může vyvolat uvolňování tělu vlastních přirozených látek tlumících bolest, chemických látek v mozku známých jako endorfiny.
- Změněný stav mozku – výzkumy ukazují, že mozek reaguje na imaginární scénu stejným způsobem jako na skutečnou vizualizovanou scénu. Placebo může mozku pomoci vzpomenout si na dobu před nástupem příznaků a následně vyvolat změnu v těle. Tato teorie se nazývá „zapamatované zdraví“.
Co ještě pomáhá placebu fungovat?
Mezi další věci, které pomáhají placebo efektu fungovat, patří například vlastnosti placeba. Je prokázáno, že pokud tableta vypadá jako skutečná, je pravděpodobnější, že osoba, která ji užívá, uvěří, že obsahuje účinný lék. Výzkumy ukazují, že pilulky větších rozměrů naznačují silnější dávku než menší pilulky a užití 2 pilulek se zdá být silnější než spolknutí pouze jedné. Injekce mají obecně silnější placebo efekt než pilulky.
Dalším důležitým faktorem bývá i samotný postoj léčené osoby. Pokud osoba očekává, že léčba bude fungovat, je pravděpodobnost placebo efektu vyšší, ale placebo může fungovat i v případě, že je osoba skeptická k úspěchu. Působí zde síla sugesce.
Placebo a klinické studie
Placebo se v klinických studiích používá již dlouhou dobu a je nezbytnou součástí výzkumu nových léčebných postupů. Používají se k testování účinnosti nové léčby, například léků. Z etických (morálních) důvodů jsou lidé, kteří se účastní klinických studií, informováni o tom, že jim může být podána „fiktivní“ léčba.
Obvykle jedna skupina lidí užívá lék, zatímco druhá skupina („kontrolní skupina“) užívá placebo. Placebo může být cukrová pilulka. V některých případech nikdo z účastníků neví, zda užívá účinnou nebo neúčinnou (placebo) látku. Někdy to nevědí ani výzkumníci (tento postup se nazývá dvojitě zaslepený test), aby ani oni sami nemohli (třeba i nevědomě) pacientovi naznačit, že neužívá skutečný lék.
Porovnání výsledků obou skupin by mělo ukázat účinky léku. Přibližně u třetiny osob užívajících placebo na zdravotní potíže (včetně bolesti, bolesti hlavy a mořské nemoci dojde k úlevě od příznaků. Aby se prokázalo, že nová léčba je účinnější, než lze vysvětlit pouze placebo efektem, porovnávají se výsledky od lidí užívajících novou léčbu s výsledky od lidí užívajících placebo.
Placebo efekt neznamená „imaginární“ nemoc
Pokud se příznaky člověka zmírní, když užívá placebo nebo podstoupí „fiktivní proceduru“, může se zdát logické předpokládat, že jeho nemoc musela být vymyšlená. Není tomu tak.
Lékařský výzkum ukázal, že stav mysli hraje důležitou roli při vzniku onemocnění. Například je známo, že stres zvyšuje krevní tlak, který je zase rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění. Stejně jako tedy může mysl přispívat k fyzické poruše, může přispívat i k jejímu léčení.
Argument proti placebu
Mezi argumenty proti používání placeba patří:
- Placebo může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Jako negativní účinky placeba byly zaznamenány nevolnost, ospalost a alergické reakce, např. kožní vyrážky – známé také jako nocebo efekt (viz níže).
- Klamání lidí je špatné, a to i v případě, že někomu pomůže zmírnit příznaky.
Nocebo efekt
Nocebo efekt popisuje negativní následky (např. bolest nebo nevolnost), které se dostaví, protože člověk očekával, že je zažije. K nocebo efektu může dojít, pokud člověk užívá skutečný nebo aktivní lék, a může se objevit i v případě, že je mu podáno placebo. Toto očekávání negativních účinků může být vyvoláno, když je pacientovi před zahájením léčby sděleno, jaké nežádoucí účinky se u něj mohou vyskytnout.
Otevřené placebo
Někdy se v klinických studiích používají otevřená placeba. To znamená, že lidem jsou otevřeně a vědomě předepisovány placebo léky na určité onemocnění, aby nemohlo být řečeno, že lékaři byli klamaví nebo nečestní. Přestože je jim sděleno, že lék, který užívají, je placebo, může se placebo efekt u osob užívajících otevřené placebo objevit. Předpokládá se, že to může být způsobeno:
- pocitem naděje z účasti ve studii
- očekáváním úlevy
- fyzickým účinkem užívání tablet (např. otevření lahvičky s tabletami nebo polykání)
- přirozeným kolísáním hladiny bolesti (např. bolest se náhodně sníží, když se užívá placebo)
Jak je tedy patrné, jde o velmi komplexní fenomén, který ani samotní lékaři a vědci nemohou plně a uspokojivě vysvětlit. Jisté ale je, že funguje a může skutečně mít vliv na to, jak se daný člověk cítí. Je důležité zdůraznit zejména to, že placebo v žádném případě nijak nedevalvuje skutečné pocity pacientů a nelze s ním spojovat jakékoliv předstírání nemoci nebo hypochondrii.
ZDROJ: https://aktin.cz/sila-placebo-efektu-jak-dokaze-mysl-ovlivnit-zdravi
ZDROJ obrázku: Autor/ka fotografie: SHVETS production: https://www.pexels.com/cs-cz/foto/ruzova-leky-pilulky-otaznik-9742869/
Prohlašujeme, že autoři ani provozovatel webu nepřebírají zodpovědnost za případné újmy způsobené využíváním léčebných metod v tomto článku. Ačkoliv jsou recepty, rady nebo léčebné metody v tomto článku a na celém webu Vitalitis.cz psány s nejlepším svědomím autora textu, jejich použití je na vlastní nebezpečí a mělo by probíhat výhradně po konzultaci s vaším lékařem.
